含氟涂漆与CPP-ACP或生物活性玻璃对根龋的作用评价

目的：体外研究含氟涂漆与酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)或生物玻璃对根龋的作用。方法：选择2017年4月—2018年10月北京大学人民医院口腔科收集的84颗活动性根龋牙,随机分为A、B、C、D组,每组均21颗牙,4组均给予含氟牙膏刷牙,B组增加含5%氟化钠的涂漆,C组增加含5%氟化钠+CPP-ACP的涂漆,D组增加含5%氟化钠+生物活性玻璃的涂漆。观察涂漆前、后各组根龋严重程度、表面粗糙度、矿物质浓度。采用SPSS 23.0软件包分析根龋严重程度与表面粗糙度的相关性。结果：B、C、D组涂漆50 d后硬度显著高于涂漆前及A组（P<0.05）;C、D组涂漆50 d后硬度显著高于B组（P<0.05）;D组涂漆50 d后硬度显著高于C组（P<0.05）。涂漆7 d后,B、C组表面粗糙度评分均显著高于A、D组（P<0.05）;涂漆14 d后,B组表面粗糙度评分均显著高于A、C、D组（P<0.05）;涂漆50 d后,D组表面粗糙度评分显著高于B、C组（P<0.05）。A组根龋严重程度评分与表面粗糙度呈负相关（P<0.05）。各组涂漆50 d后矿物质浓度均显著高于涂漆前（P<0.05）。结论：含氟化物+CPP-ACP或生物活性玻璃涂漆均具有显著阻止根龋的作用,生物活性玻璃较CPP-ACP更稳定,提高牙表面矿物质浓度效果更好。     

糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性

目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组,检测各组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别、高血压、肥胖、吸烟等)进行校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与慢性牙周炎的相关性。结果:中、重度慢性牙周炎组患者的空腹血糖与胰岛素抵抗水平明显高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义,重度慢性牙周炎组患者的糖耐量水平显著高于轻度慢性牙周炎组,糖化血红蛋白及空腹胰岛素两组差异无统计学意义。多因素回归分析表明,随着空腹血糖水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率显著增加(OR=1.39,95%CI:1.01~1.98;OR=1.64,95%CI:1.17~2.40);随着胰岛素抵抗水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率也显著增加(OR=1.36,95%CI:1.04~1.76;OR=1.72,95%CI:1.23~2.41);随着糖耐量水平的升高,患有重度慢性牙周炎的概率显著升高(OR=1.65,95%CI:1.21~2.26)。结论:糖尿病前期患者的糖代谢水平与牙周炎有相关性。     

以问题为基础学习教学方法在口腔医学临床见习教学中的应用

在北京大学人民医院2000级和2001级长学制临床医学专业学生口腔医学见习教学中采用以问题为基础学习教学方法,显著提高了学生的学习兴趣及分析问题、解决问题的能力;学生将所学的基本理论与临床实践相结合,不仅在有限的见习时间内获得了大量的口腔医学临床信息,而且培养和发展了自我学习的意识和能力,取得了良好的教学效果.     

系统性红斑狼疮并发重症三叉神经带状疱疹的临床治疗

目的 针对系统性红斑狼疮合并重症三叉神经带状疱疹患者,探讨综合治疗方法.方法 收治的系统性红斑狼疮合并重症三叉神经带状疱疹患者6例,除面部皮肤出现疱疹样病损外,口内唇、颊、舌、腭、口底黏膜均有不同程度的溃疡样病损.其中重症者舌体和舌下组织均出现缺血性坏死性病变,部分坏死的舌体和黏膜呈块状脱落.采用以倍他米松+利多卡因为主的局部注射,配合抗水肿、抗病毒、抗霉菌、镇痛等治疗,同时精细的口腔护理和严格的饮食管理等手段.结果 经上述治疗1周后舌体水肿消失,全部患者的病情明显好转;皮肤、黏膜逐渐恢复,2周后面部结痂脱落、红斑消失.1年后缺损的舌体组织全部再生,颜色正常,治疗显示效果满意.结论 以倍他米松+利多卡因为主的局部注射配合全身的综合治疗方法,对系统性红斑狼疮合并重症三叉神经带状疱疹患者疗效显著.     

新型旋转镍钛器械Mtwo在老年人根管治疗中的应用

评价旋转镍钛器械Mtwo在老年患者根管治疗中应用的临床效果.随机选取老年患者中因牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的患牙80例,均分为2 组: M组使用旋转镍钛器械Mtwo、改良步退法预备根管;K组使用手用不锈钢K锉、步退法预备根管, 2 组均采用冷侧压法充填根管.M组能维持根管原有的走向,无根管偏移、台阶、侧穿等并发症;K组并发症的发生率显著多于M组(P<0.05).M组操作时间短,术后疼痛少.在老年患者的根管治疗中, 使用旋转镍钛器械Mtwo进行根管预备,快速、有效,成形效果好,值得临床推荐.     

八年制临床医学专业学生口腔医学教学中整体医学观的培养

现代医学的发展要求医生树立整体医学观,将患者视为一个有机整体,而不仅是进行某种疾病的治疗.在八年制临床医学专业学生口腔医学教学中,通过讲解口腔疾病和全身其他疾病的关系,及其相互作用对治疗的影响,并选择口腔科有系统疾病的患者进行问诊,使临床医学专业学生了解了树立整体医学观的重要性,并对口腔医学教学中如何培养临床医学专业学生的整体医学观进行了探讨.     

以问题为基础学习教学方法在口腔医学临床见习教学中的应用

在北京大学人民医院2000级和2001级长学制临床医学专业学生口腔医学见习教学中采用以问题为基础学习教学方法,显著提高了学生的学习兴趣及分析问题、解决问题的能力;学生将所学的基本理论与临床实践相结合,不仅在有限的见习时间内获得了大量的口腔医学临床信息,而且培养和发展了自我学习的意识和能力,取得了良好的教学效果.     

牙龈色板对比色板色标颜色的影响

目的 通过定量分析比色板色标在附有牙龈色板时色度三属性的变化，分析并预测牙龈色板对视觉比色将产生何种影响。方法 首先选用2组配有牙龈色板的新比色板（Vintage Halo），在统一条件下分别对所有色标进行测色，以CIE L^＊a^＊b^＊系统记录，转换为CIE L^＊C^＊H^＊值。然后将色标分别安装3种牙龈色板（GumL、GumM、GumD）重复以上过程。计算并分析使用牙龈色板前后的色差以及色度三属性的变化情况。结果 统计检验各色标在无牙龈色板、浅色牙龈色板、中色牙龈色板以及深色牙龈色板情况下的测色结果，分析表明安装牙龈色板各实验组色标与空白对照组相比L^＊、C^＊ab值无明显改变，但是H^0ab值明显下降，变化范围：GumL组（0．52～4．49），平均下降2．12；GumM组（0．90～4．80），平均下降2．46；GumD组（0．66～4．41），平均下降2．01。色差变化范围：GumL组（0、77-3．16），平均1．804；GumM组（0．75～3．43），平均1．676；GumD组（0．61～3．68）。平均1．652，但使用不同浓淡颜色牙龈色板的3组间无明显差异。结论 使用牙龈色板时色标颜色出现了较明显改变，色差值达到1．6～1．8，视觉感觉色差很明显，可以影响临床比色结果。     

铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的3年临床效果观察

目的 评价使用铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果。方法 选择94例患者的126颗根管治疗后的前磨牙进行观察,按照牙体缺损严重程度分为轻度缺损和重度缺损,使用铸造陶瓷高嵌体或石英纤维桩加烤瓷冠修复。观察36个月,比较不同组别之间成功率和存活率的差别。结果 在36个月观察期结束时,桩核冠修复组轻度缺损前磨牙的成功率为96.3%,存活率为98.1%,重度缺损前磨牙成功率为88.5%,存活率为96.2%;高嵌体修复组轻度缺损前磨牙的成功率和存活率均为96.6%,重度缺损前磨牙成功率为94.1%,存活率为100%。不同组别之间的成功率和存活率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 就本次观察而言,采用铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后的前磨牙是非常可靠的方法。     

人参皂甙Rg-1对牙周炎大鼠牙周组织中TNF-α、IL-1β表达的影响

目的：检测牙周炎大鼠牙周组织中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-1β（in-terleukin-1β,IL-1β）水平的变化,探讨人参皂甙Rg-1对其表达的影响及治疗牙周炎的机理。方法：选用100只体重160-200g Wistar大白鼠,随机分成10组,每组10只。A组：正常对照组,与F组同时处死。B-J组建立牙周炎大鼠模型。B-E组：人参皂甙Rg-1治疗组,给药后第1、2、3、4周末处死。F-J组：牙周炎对照组,于造模成功后第0、1、2、3、4周末处死。取大鼠上颌磨牙牙周组织标本作切片,光镜观察,采用免疫组织化学法检测TNF-α、IL-1β水平变化,进行统计学分析。结果：F组牙周组织中TNF-α、IL-1β表达明显高于A组（P〈0.05）;各时间段牙周炎治疗组牙周组织中TNF-α、IL-1β表达明显低于相应的牙周炎组（P〈0.05）。结论：人参皂甙Rg-1可以抑制实验性牙周炎大鼠牙周组织中TNF-α、IL-1β的表达,具有治疗牙周炎的作用。